No Image

Угол альфа это угол между

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
10 марта 2020

Мысленно поместим результирующий вектор возбуждения желудочков внутрь треугольника Эйнтховена. Угол, образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения, и есть искомый угол альфа.

Величину угла альфа находят по специальным таблицам или схемам, предварительно определив на электрокардиограмме алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса (Q + R + S) в I и III стандартных отведениях. Найти алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса достаточно просто: измеряют в миллиметрах величину каждого зубца одного желудочкового комплекса QRS, учитывая при этом, что зубцы Q и S имеют знак минус (—), поскольку находятся ниже изоэлектрической линии, а зубец К — знак плюс (+). Если какой-либо зубец на электрокардиограмме отсутствует, то его значение приравнивается к нулю (0).

Далее, сопоставляя найденную алгебраическую сумму зубцов для I и III стандартных отведений, по таблице определяют значение угла альфа. В нашем случае он равен минус 70°. Таблица определения положения электрической оси сердца (по Дьеду)

Таблица определения угла альфа

Если угол альфа находится в пределах 50—70°, говорят о нормальном положении электрической оси сердца (электрическая ось сердца не отклонена), или нормограмме. При отклонении электрической оси сердца вправо угол альфа будет определяться в пределах 70—90°. В обиходе такое положение электрической оси сердца называют правограммой.

Если угол альфа будет больше 90° (например, 97°), считают, что на данной ЭКГ имеет место блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Определяя угол альфа в пределах 50—0° говорят об отклонении электрической оси сердца влево, или о левограмме. Изменение угла альфа в пределах 0 — минус 30° свидетельствует о резком отклонении электрической оси сердца влево или, иными словами, о резкой левограмме. И наконец, если значение у г л а альфа будет меньше минус 30° (например, минус 45°) — говорят о блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Пределы отклонения электрической оси сердца

Определение отклонения электрической оси сердца по углу альфа с использованием таблиц и схем производят в основном врачи кабинетов функциональной диагностики, где соответствующие таблицы и схемы всегда под рукой. Однако определить отклонение электрической оси сердца можно и без необходимых таблиц. В этом случае отклонение электрической оси находят по анализу зубцов R и S в I и III стандартных отведениях. При этом понятие алгебраической суммы зубцов желудочкового комплекса комплекса QRS, заменяют визуально понятием «определяющий зубец» сопоставляя по абсолютной величине зубцы R и S . Говорят о «желудочковом комплексе R-типа», подразумевая, что в данном желудочковом комплексе более высоким является зубец К. Напротив, в «желудочковом комплексе S-типа» определяющим зубцом комплекса QRS является зубец S.

Читайте также:  Множество целых чисел кратных 10

Сопоставление зубцов К и 3 комплекса QRS

Если на электрокардиограмме в I стандартном отведении желудочковый комплекс представлен R-типом, а комплекс QRS в III стандартном отведении имеет форму S-типа, то в данном случае электрическая ось сердца отклонена влево (левограмма).

Схематично это условие записывается как RI-SIII.

Визуальное определение электрической оси сердца

. Левограмма Напротив, если в I стандартном отведении мы имеем S-тип желудочкового комплекса, а в III отведении R-тип комплекса QRS, то электрическая ось сердца отклонена вправо (правограмма). Упрощенно это условие записывается как SI-RIII.

Визуальное определение электрической оси сердца

. Правограмма Результирующий вектор возбуждения желудочков расположен в норме во фронтальной плоскости так, что его направление совпадает с направлением оси II стандартного отведения.

Нормальное положение электрической оси сердца

(нормограмма) На рисунке видно, что амплитуда зубца R во II стандартном отведении наибольшая. В свою очередь зубец К в I стандартном отведении превосходит зубец RIII. При таком условии соотношения зубцов R в различных стандартных отведениях мы имеем нормальное положение электрической оси сердца (электрическая ось сердца не отклонена). Краткая запись этого условия — RII>RI>RIII.

вариантах положения в электрической оси

Нормальное положение электрической оси: угол альфа от +40° до +70°. Максимальное отведение II (наибольший зубец R) или aVR, минимальное отведение aVL (или III); RII>RI>RIII.

Вертикальное и полувертикальное положение электрической оси: угол альфа от +70° до +90°. Максимальное отведение aVF (или II и aVF); минимальное отведение aVL (или I); RII>RIII>RI.

Горизонтальное и полугоризонтальное положение электрической оси: угол альфа от +40° до 0°. Максимальное отведение I (или aVR и I); минимальное отведение aVF (или III); RI>RII>RIII.

Отклонение электрической оси сердца вправо: угол альфа больше +90. Максимальное отведение III (или III и aVF); минимальное — aVR (или I); RIII>RII; SI>RI.

Читайте также:  Что значит заблокировать страницу в контакте

Резко выраженное отклонение электрической оси сердца вправо: величина угла альфа +120 и более. Максимальная величина зубца R в отведении III или зубца S в отведении aVL, при минимальном значении R в отведениях aVR или II; RIII>RII; RaVR>Q(S)aVR.

Отклонение электрической оси сердца влево: угол альфа от 0° до -30°. Максимальное значение R в отведении I или aVL, минимальное — aVF или II; RI>RII; SIII>RIII; SaVF> RaVF;

Резко выраженное отклонение электрической оси сердца влево: угол альфа -30° или более (с отрицательным значением). Максимальное значение зубца R в отведении aVL или зубца S в III отведении; минимальная высота зубца R в отведении II или aVR; RaVL>RI; SII>RII.

К нормальным вариантам ЭКГ относятся варианты положения электрической оси в пределах значений угла альфа от +100° до -15° (-25°), при условии отсутствия других патологических изменений зубцов (рис. 2.7).

Нормальное положение электрической оси, вертикальное и горизонтальное положение ее могут определяться при анализе ЭКГ у людей со здоровым сердцем. Небольшое отклонение электрической оси сердца влево или вправо, если нет других изменений на ЭКГ, не указывает на поражение миокарда. Значительное же отклонение электрической оси сердца влево или вправо является одним из признаков гипертрофии и изменений миокарда соответствующего желудочка. Горизонтальное положение электрической оси сердца может быть у лиц при гиперстенической конституции, при беременности, при высоком стоянии диафрагмы. У астеников — положение электрической оси сердца — вертикальное.

Расчет положения электрической оси производят следующим образом: определяют направление комплекса QRS в I и III отведениях отдельно путем алгебраического сложения всех положительных и отрицательных его зубцов. При этом, перед зубцами направленными вверх от изолинии ставят знак плюс, а перед направленными вниз — знак минус.

Пример. В I отведении в комплексе QRS R = 8 мм Q = 2 мм S = 3 мм. Алгебраическая сумма их составляет /8/+/-2/+/-3/=+3. В III отведении R = 7 мм, Q = 1 мм, S = 4 мм. Алгебраическая сумма их равна: /+7/+/-1/+/-4/=+2. Затем пользуются специальными таблицами. Р. Я. Письменного или специальной диаграммой. Для нашего примера направление электрической оси соответствует +54. (Таблицы для определения угла альфа смотрите в приложении).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:  Самый надежный способ хранения пароля от аккаунта

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10236 — | 7597 — или читать все.

Универсальный русско-английский словарь . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое "угол альфа" в других словарях:

Альфа Дельфина — Двойная звезда Наблюдательные данные (Эпоха J2000.0) Тип Двойная звезда Прямое восхождение … Википедия

Альфа¹ Козерога — Звезда Систе … Википедия

Альфа² Козерога — Звезда Систе … Википедия

Угол атаки — Чёрные линии обозначают набегающий поток. α угол атаки Угол атаки (общепринятое обозначение буква греческого алфавита альфа) угол между … Википедия

альфа минимум amin — 3.5 альфа минимум amin: См. угол стягивания и минимальный угол стягивания, статьи 3.7 и 3.58. Источник: ГОСТ Р МЭК 60825 1 2009: Безопасность л … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Альфа Водолея — Садальмелик Двойная звезда Наблюдательные данные (Эпоха J2000.0) Прямое восхождение … Википедия

Тахикардия — I Тахикардия (tachycardia; греч. tachys быстрый, скорый + kardia сердце) увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое свыше 90 ударов в 1 минуту). Т. у детей определяется с учетом возрастной нормы… … Медицинская энциклопедия

АТОМА СТРОЕНИЕ — раздел физики, изучающий внутреннее устройство атомов. Атомы, первоначально считавшиеся неделимыми, представляют собой сложные системы. Они имеют массивное ядро, состоящее из протонов и нейтронов, вокруг которого в пустом пространстве движутся… … Энциклопедия Кольера

Внеземные небеса — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Внеземные небеса ― вид космоса с поверхности космического тела, отличного от Земли. Этот вид може … Википедия

ОСВЕЩЕНИЕ — ОСВЕЩЕНИЕ. Различают естественное и искусственное О. Естественным называют О. от природных источников, гл.обр. от солнца, причем солнечные лучи могут освещать непосредственно, или отражаясь от луны, рассеиваясь в атмосфере, на облаках, на… … Большая медицинская энциклопедия

скорость — 05.01.18 скорость (обработки) [rate]: Число радиочастотных меток, обрабатываемых за единицу времени, включая модулированный и постоянный сигнал. Примечание Предполагается возможность обработки как движущегося, так и неподвижного множества… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector